Эпилепсия у собак

Содержании

• Виды и причины эпилепсии у собак
• Проявления эпилепсии у собак
• Что делать при приступе эпилепсии у собаки?
• Диагностика эпилепсии у собак
• Лечение разных видов эпилепсии
• Профилактика приступов эпилепсии

Эпилепсия не относится к распространенным среди собак заболеваниям, но 5-6% животных хотя бы раз на протяжении жизни переносят эпилептический припадок, а у 1-2% диагностируется хроническая эпилепсия с повторяющимися припадками. Эпилепсия – болезнь с малоизученными причинами и механизмом развития, ее приступы связаны с нарушением нормальной электрической активности головного мозга, когда процессы возбуждения и торможения не сбалансированы. Иногда эпилептический приступ у собак остается незамеченным хозяевами, но припадок с выраженными клиническими проявлениями неподготовленных людей пугает, приводит в замешательство. Поэтому важно знать, как проявляется эпилепсия у собак и что делать во время приступа.

Виды и причины эпилепсии у собак

Однократный эпилептический припадок может развиться у любой в целом здоровой собаки вследствие перенапряжения. Эпилепсия, то есть состояние, при котором такие припадки, приступы повторяются, может быть вызвана разными причинами и в зависимости от этиологии подразделяется на несколько видов:

• идиопатическая (первичная), самый распространенный вид (50% случаев). Причины развития неясны, отсутствует связь с заболеваниями, травмами головного мозга и каких-либо внутренних органов. Отдельные породы собак (немецкая овчарка, пудель, лабрадор и золотистый ретривер, бигль, такса и ряд других) в большей мере предрасположены к идиопатической эпилепсии. Эта форма обычно развивается в возрасте 1-5 лет;
• симптоматическая (вторичная), связанная с поражением головного мозга. Если нарушения, которые вызывали эпилепсию, врожденные, она проявляется до года, если приобретенные, чаще манифестирует в зрелом возрасте, после 5 лет;
• криптогенная, такой диагноз ставится, если болезнь предположительно связана со структурными поражениями головного мозга, но идентифицировать их не удается. Наиболее распространенные причины таких повреждений мозга – длительная гипоксия, родовые травмы;
• реактивная, развивается на фоне заболеваний, которые не затрагивают головной мозг. Вероятность развития не зависит от возраста, породы.

Причины, которые вызывают симптоматическую или криптогенную эпилепсию, объединяют в группу интракраниальных, а причины реактивной эпилепсии называют экстракраниальными.

Проявления эпилепсии у собак

Для эпилепсии у собак характерны:

• однообразие приступов – клиническая картина у разных животных может различаться, но у одного, как правило, остается неизменной с начала развития заболевания;
• их спонтанный характер – неожиданно, без видимых причин возникают и так же неожиданно заканчиваются, возможно развитие приступа во время отдыха, во сне;
• потеря контроля над положением тела, собственным поведением, дезориентация.

Для идиопатической или реактивной эпилепсии характерен судорожный синдром в сочетании с внезапной потерей сознания. В зависимости от масштабов, выраженности проявлений различают малый (слабый), частичный и генерализованный первичный эпилептический приступ. При эпилепсии, вызванной интракраниальными причинами, развивается простой или сложный парциальный припадок, который может перерастать в генерализованный.

Генерализованный первичный приступ

В зависимости от преобладающей симптоматики генерализованный эпилептический припадок может быть тоническим (с длительным напряжением мышц), клоническим (с ритмичными сокращениями, подергиванием), миоклоническим (сокращения очень кратковременные), но чаще всего протекает в тонико-клонической форме. Симптомы генерализованного тонико-клонического приступа:

• мышцы напряжены;
• собака падает на бок, принимает судорожную позу (опистотонус) – спина выгнута, голова запрокинута, конечности вытянуты;
• дыхание становится прерывистым, может остановиться;
• нарушена ориентация в пространстве;
• собака теряет сознание;
• быстро дергаются конечности, нижняя челюсть (имитация гребли, жевательных движений);
• усиливается слюнотечение, возможно непроизвольное мочеиспускание, дефекация.

Разновидности эпилептического приступа с менее выраженной клинической картиной:

• малый (абсанс) – судорожный синдром отсутствует, тонус мышц в норме, потеря сознания очень кратковременная, на пару секунд. Основной симптом абсанса – бессмысленный, остекленевший взгляд;
• частичный (локальный) – судорожный синдром охватывает не все мышцы, а одну группу, напрягается и/или подергивается какая-то часть туловища, мышцы морды. Частичный припадок может перерасти в генерализованный.

Парциальный приступ

Такой эпилептический припадок проявляется выраженными изменениями поведения (возможны проявления агрессии, испуга, собака скулит, воет, скрипит зубами, чмокает, совершает бессмысленные автоматические движения). Клиническая картина в значительной мере зависит от того, какой участок коры головного мозга поврежден. Для парциальных припадков типична дезориентация собаки, возможна кратковременная потеря зрения, слуха. Приступы сопровождаются усиленным слюнотечением, возможны рвота, диарея, спазм брюшных мышц. Из-за агрессивного поведения в сочетании со слюнотечением такие эпилептические припадки иногда принимают за проявления бешенства.

Парциальный припадок может быть:

• простым, животное остается в сознании, судороги затрагивают только одну группу мышц;
• сложным, с потерей сознания, автоматическими движениями;
• генерализированным, если аномальная электрическая активность распространяется на всю кору головного мозга. Это обычно происходит через 2-3 минуты после начала припадка.

Стадии эпилептического приступа.

Приступ эпилепсии проходит несколько стадий развития:

• продромальная, может длиться от нескольких часов до нескольких дней, проявляется слабостью и беспокойным поведением, собака скулит, воет;<
• аура, начальная стадия, часто протекает как простой парциальный приступ и сопровождается выраженным беспокойством. Возможно как усиление, так и ослабление двигательной активности;
• иктус, стадия выраженных клинических проявлений, судорог, потери сознания;
• постиктальная стадия, когда собака восстанавливается после приступа, испытывает слабость. На этой стадии сохраняется дезориентация, рассогласованность движений, временная слепота и глухота.

В зависимости от тяжести приступа и от того, как давно собака страдает эпилепсией, постиктальная стадия может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Иногда практически сразу после завершения приступа начинается новый, при этом животное не приходит в сознание. Повторяющиеся многократные припадки могут длиться более получаса, такое состояние называется эпилептическим статусом.

Что делать при приступе эпилепсии у собаки?

Эпилептический приступ, особенно генерализованный или сложный парциальный – зрелище пугающее. Сохранять хладнокровие при виде судорог питомца сложно, но важно не паниковать. Необходимо:

• прикрыть чем-то мягким твердые поверхности и углы, по возможности убрать предметы, о которые собака может удариться;
• приглушить свет, не допускать его вспышек, громких звуков;
• не пускать в помещение других животных, детей;
• если приступ длится более 10 минут или собака после его прекращения 20 и более минут не приходит в сознание, вызвать ветеринарного специалиста (если приступ прекратился, можно отвезти питомца в клинику);
• после окончания приступа успокоить и приласкать питомца, если он сам ищет вашего общества. Если собака избегает контакта или ведет себя агрессивно, лучше оставить ее в покое;
• если приступ развился впервые или был более тяжелым, чем обычно, в ближайшее время обратиться в ветеринарную клинику.

Во время приступа собаку лучше не трогать. Пытаться разжать челюсти категорически запрещено, это и опасно для хозяина, и бессмысленно – западание языка собакам, в отличие от людей, не грозит. В случае интенсивного слюнотечения, рвоты нужно проконтролировать, чтоб собака не захлебнулась. Такая угроза существует, если в момент рвоты голова судорожно запрокинута. Но чаще всего вскоре после начала приступа собака заваливается на бок и лежит, слюна и рвотные массы вытекают из пасти. Основная задача хозяина при эпилептическом приступе у собаки – устранение раздражителей, внимательное наблюдение и протоколирование. Записи, в которых отражена продолжительность приступа, набор симптомов, последовательность их проявления, либо качественные материалы видеосъемки важны для ветеринарного специалиста.

Если развился эпилептический статус, первоочередная задача – купировать его посредством инъекции антиконвульсанта. Это задача для профессионалов, собака с эпистатусом требует помещения в стационар ветеринарной лечебницы. До полной стабилизации состояния животное находится под контролем специалистов, проводится мониторинг жизненно важных показателей, в случае необходимости осуществляется питание через зонд.

Диагностика эпилепсии у собак

Поскольку судорожный синдром помимо эпилепсии характерен для ряда других заболеваний, а при эпилептическом припадке он не всегда присутствует или слабо выражен, при подозрении на эпилепсию необходимо комплексное обследование для дифференциальной диагностики. Ее составляющие:

• сбор анамнеза – ветеринарный специалист подробно расспрашивает владельца об обстоятельствах развития и особенностях течения приступа, изучает историю болезни;
• осмотр собаки и проведение ряда проб для оценки неврологических реакций;
• ряд анализов крови, мочи для определения возможной причины эпилепсии (инфекционных, паразитарных заболеваний, обменных и эндокринных нарушений, отравлений);
• при подозрении на инфекционную природу заболевания дополнительно назначается иммуноферментный анализ или ПЦР-тесты, чтоб установить возбудителя;
• измерение артериального давления (одной из причин эпилепсии является гипертензия);
• функциональная диагностика головного мозга – электроэнцефалограмма;
• нейровизуализирующая диагностика – КТ или МРТ головного мозга.

По итогам обследования специалист диагностирует определенный вид эпилепсии или ставит другой диагноз (так, сходными симптомами проявляется энцефалопатия – дистрофическое невоспалительное поражение головного мозга). От диагноза зависит методика лечения.

Лечение разных видов эпилепсии

При вторичной эпилепсии (симптоматической, криптогенной или реактивной) главный акцент делается на лечении основного заболевания. Оно может быть как консервативным (антибактериальная, противовирусная, противопаразитарная терапия, дезинтоксикация, коррекция обменных нарушений), так и оперативным. Так, при травмах и опухолях головного мозга требуется нейрохирургическая операция. До нормализации состояния животного параллельно может проводиться симптоматическая терапия антиконвульсантами для предупреждения повторных приступов. Такое лечение показано и в случаях, когда устранить первопричину эпилепсии невозможно (основное заболевание неизлечимо).

При первичной (идиопатической) эпилепсии терапия направлена на предупреждение приступов, сокращение их частоты, уменьшение тяжести проявлений. Препараты-антиконвульсанты, схема приема, дозировка подбираются в индивидуальном порядке, с учетом клинической картины, возраста, противопоказаний. Необходим постоянный контроль уровня антиконвульсантов в крови. Если монотерапия не дает эффекта, оправдано одновременное применение 2, максимум 3 препаратов, чаще всего это комбинация фенобарбитала с бромидом калия. Довольно часто дополнительно назначаются лекарства для нейтрализации побочных эффектов, которых у противосудорожных препаратов немало.

Если приступы возникают чаще, чем раз в месяц, переходят в эпилептический статус, сопровождаются опасными для жизни проявлениями или неконтролируемой агрессией, медикаментозная терапия обязательна. При истинной (идиопатической) эпилепсии она обычно проводится пожизненно. Но если удается добиться стойкой ремиссии (отсутствие приступов на протяжении 2-4 лет), возможна постепенная отмена препарата. Резкое прекращение приема антиконвульсантов крайне опасно. При редких однократных припадках, которые протекают в легкой форме, можно ограничиться немедикаментозной профилактикой рецидивов.

Профилактика приступов эпилепсии

Если назначено лечение противоэпилептическими препаратами, необходимо строго придерживаться схемы, не пропускать приемы и не давать питомцу никаких препаратов без согласования с ветеринарным врачом (только он может учесть особенности взаимодействия разных лекарств). Независимо от того, проводится ли медикаментозное лечение, собака с эпилепсией требует особого обращения. Составляющими профилактики повторных приступов являются:

• ограждение от стрессов, потрясений. Не рекомендуется посещать с такими питомцами выставки, соревнования, любые людные места;
• ограничение интенсивных физических нагрузок;
• увеличение продолжительности прогулок в спокойном темпе, по возможности в уединенной обстановке;
• создание комфортной обстановки дома, поддержание оптимального температурного режима;
• полноценное сбалансированное питание, по рекомендации ветеринарного врача – специализированная диета с пониженным содержанием белка.

У питомца диагностировали эпилепсию. Чего ожидать?

Прогноз при эпилепсии у собак зависит от ее причины. В ряде случаев опасна не так сама эпилепсия, как основное заболевание, которое ее спровоцировало (например, опухоль головного мозга). Если заболевание поддается лечению и вызванные им нарушения не являются необратимыми, после завершения курса терапии или проведения операции исчезнут и проявления эпилепсии. Идиопатическая эпилепсия полностью не излечима, ее можно взять под контроль, но потребуется длительное лечение, скорее всего, пожизненное. Если правильно подобрана терапия и выполняются все предписания врача, эпилепсия не оказывает существенного влияния на качество и продолжительность жизни питомца, хотя ряд ограничений придется соблюдать. За такими собаками нужно постоянно следить, чтоб не пропустить начало приступа и его возможный переход в эпилептический статус, своевременно обратиться за помощью к специалистам.